Covid-19 como la 3.ª causa principal de muerte entre los canadienses en 2022

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Covid-19 se ubicó como la tercera causa principal de muerte en Canadá en 2022, detrás del cáncer y las enfermedades cardíacas, con muertes concentradas entre quienes tenían 65 años o más. Los comentaristas debaten cómo interpretar estas cifras, incluida la cuestión de si reflejan muertes “con” o “por” Covid, cómo se comparan con la mortalidad en EE. UU. y por influenza, y qué implican para la efectividad de las vacunas, las mascarillas y la política de salud pública. También hay controversia sobre temas relacionados como las estadísticas de eutanasia, las muertes en exceso y la fiabilidad de los datos médicos y gubernamentales.

COVID como causa principal de muerte (Canadá y EE. UU.)

  • En Canadá en 2022, las principales causas fueron: cáncer, enfermedad cardíaca, COVID-19 (~19,7k), accidentes y enfermedad cerebrovascular.
  • “Otras causas” es una categoría amplia pero no una sola causa, por lo que normalmente se excluye de los rankings.
  • Patrón por edad: ~91% de las muertes por COVID fueron en personas de 65+, con un gran aumento entre las de 80+; las muertes en <65 disminuyeron.
  • Contexto de EE. UU.: en 2021 COVID fue la 3.ª; los datos provisionales de 2022 muestran a COVID en 4.º lugar, con una caída de ~47% respecto de 2021, pero aún sustancial.

Efectividad de las mascarillas y mandatos

  • Un lado sostiene que la evidencia empírica sobre las mascarillas —especialmente mandatos generalizados frente a variantes más nuevas— es débil; algunos consideran que el uso de mascarillas suele ser “performativo” por el mal ajuste y uso incorrecto.
  • Otros citan muchos estudios revisados por pares (antes y después de COVID) que muestran que las mascarillas, en particular N95/KN95, reducen sustancialmente la transmisión respiratoria; se proporcionan enlaces a listas curadas de estudios y recursos de salud pública.
  • Se distingue entre:
    • La eficacia física de los respiradores bien ajustados para una persona, y
    • El impacto a nivel poblacional de las políticas de mascarillas, donde la adherencia y el comportamiento (p. ej., quitarse la mascarilla para comer) diluyen los efectos.
  • Algunos enfatizan que la transmisión por aerosoles domina; la transmisión por superficies/contacto parece menor. Se sugiere que la transmisión ocular está poco estudiada.

Vacunas, variantes e inmunidad

  • Varios comentaristas atribuyen la reducción de muertes a la vacunación y a la inmunidad parcial derivada de infecciones previas, aunque las estimaciones exactas de duración varían (meses a ~1,5 años).
  • Otros subrayan que las variantes más recientes podrían ser simplemente menos letales, minimizando el impacto de las vacunas, y citan países con restricciones más leves.
  • Las anécdotas personales van desde enfermedad grave pese a múltiples refuerzos hasta recuperación rápida tras reinfección.

COVID “con” vs “por” y fiabilidad de los datos

  • Algunos sospechan una sobrecontabilización: se mencionan definiciones laxas (p. ej., “enfermedad clínicamente compatible”, contribución frente a causa primaria) y posibles incentivos financieros o burocráticos.
  • Otros responden con:
    • Recuentos de causas de muerte que coinciden de cerca con el total de muertes, lo que sugiere que no hay un gran doble conteo.
    • Enlaces que desacreditan afirmaciones de inflación sistemática (principalmente centrados en EE. UU., pero invocados por analogía).
  • No se alcanza un consenso; varios puntos siguen marcados como poco claros debido a experiencias y definiciones locales divergentes.

Eutanasia / MAID y clasificación de la causa de muerte

  • Se comparan numéricamente las muertes por MAID (~13,2k) con las muertes por COVID.
  • Algunos sostienen que MAID no debería ser una “causa de muerte”, sino que la enfermedad subyacente debería serlo; otros la comparan con el suicidio (método frente a condición subyacente como la depresión).
  • Se aclara que los certificados de defunción suelen enumerar causas inmediatas y subyacentes; en MAID para una enfermedad terminal, a menudo se registra la enfermedad como causa.

Sistemas sanitarios y error médico

  • Se señala una discrepancia: las “complicaciones de la atención médica/quirúrgica” parecen menores en las estadísticas canadienses, mientras que algunos análisis estadounidenses estiman que el error médico es una causa importante de muerte prevenible.
  • Las explicaciones ofrecidas incluyen distintas prácticas de codificación, presiones por litigios y una intervención más agresiva y de mayor riesgo en EE. UU. No hay resolución firme.

Comportamiento personal, percepción del riesgo y otras observaciones

  • Algunos usan el alto puesto de COVID para justificar el uso continuo de mascarillas pese a la presión social; otros informan que en sus hospitales COVID tiene poca relevancia, con uso relajado de EPP.
  • Se citan datos de aguas residuales y brotes de Toronto como evidencia de una transmisión actualmente alta.
  • La discusión toca el “entrenamiento” inmunitario, la reducción de muertes por gripe durante COVID y la idea de que COVID podría estar desplazando a la influenza como evento terminal en los muy mayores en lugar de añadir riesgo por completo, aunque esto no queda rigurosamente resuelto en el hilo.