2022 में कनाडाई लोगों में मृत्यु का तीसरा प्रमुख कारण Covid-19

कनाडा और अमेरिका में मृत्यु के प्रमुख कारण के रूप में COVID

• 2022 में कनाडा में शीर्ष कारण: कैंसर, हृदय रोग, COVID-19 (~19.7k), दुर्घटनाएँ, सेरेब्रोवास्कुलर रोग।
• “अन्य कारण” श्रेणी बड़ी होती है, लेकिन यह एक एकल श्रेणी नहीं है, इसलिए आमतौर पर रैंकिंग से बाहर रखी जाती है।
• आयु पैटर्न: COVID मौतों में ~91% 65+ आयु वर्ग में थीं, और 80+ में बड़ा बढ़ाव था; <65 में मौतें घटीं।
• अमेरिका का संदर्भ: 2021 में COVID तीसरे स्थान पर था; 2022 के प्रोविजनल डेटा में COVID चौथे स्थान पर रहा, 2021 से ~47% नीचे, लेकिन फिर भी महत्वपूर्ण।

मास्क की प्रभावशीलता और अनिवार्य नियम

• एक पक्ष का तर्क है कि मास्क—विशेषकर नए वेरिएंट्स के खिलाफ व्यापक अनिवार्य नियमों—के लिए अनुभवजन्य साक्ष्य कमजोर हैं; कुछ लोग मास्किंग को खराब फिट/उपयोग के कारण अक्सर “performative” मानते हैं।
• अन्य लोग कई peer‑reviewed अध्ययनों (COVID से पहले और बाद के) का हवाला देते हैं, जो दिखाते हैं कि मास्क, खासकर N95/KN95, श्वसन संचरण को काफी कम करते हैं; संकलित अध्ययन सूचियों और सार्वजनिक स्वास्थ्य संसाधनों के लिंक दिए गए हैं।
• यह भेद किया गया है कि:
  • किसी व्यक्ति के लिए अच्छी तरह फिट होने वाले respirators की भौतिक प्रभावशीलता, और
  • मास्क नीतियों का जनसंख्या-स्तरीय प्रभाव, जहाँ पालन और व्यवहार (जैसे खाने के लिए मास्क उतारना) प्रभाव को कम कर देते हैं।
• कुछ लोग जोर देते हैं कि aerosol संचरण प्रमुख है; सतह/संपर्क संचरण मामूली दिखता है। ocular संचरण को कम अध्ययनित बताया गया है।

वैक्सीन, वेरिएंट्स, और इम्युनिटी

• कई टिप्पणीकार कम मौतों का श्रेय vaccination और पिछले संक्रमण से मिली आंशिक immunity को देते हैं, हालांकि सटीक durability के अनुमान अलग-अलग हैं (कुछ महीनों से ~1.5 वर्ष तक)।
• अन्य लोग जोर देते हैं कि नए वेरिएंट्स बस कम घातक हो सकते हैं, vaccine प्रभाव को कम आँकते हुए, और कम प्रतिबंधों वाले देशों का हवाला देते हैं।
• व्यक्तिगत अनुभव severe illness despite multiple boosters से लेकर reinfection के बाद जल्दी recovery तक फैले हैं।

COVID “With” बनाम “From” और डेटा की विश्वसनीयता

• कुछ लोग overcounting पर संदेह करते हैं: loose definitions (जैसे “clinically compatible illness,” contribution बनाम primary cause) और संभावित financial या bureaucratic incentives का मुद्दा उठाते हैं।
• अन्य लोग जवाब में कहते हैं:
  • cause-of-death tallies कुल मौतों से काफ़ी मेल खाते हैं, जिससे बड़े double-counting की संभावना कम लगती है।
  • claims of systematic inflation को खारिज करने वाले links (ज्यादातर US-फ़ोकस्ड, लेकिन analogy के रूप में उपयोग किए गए) दिए जाते हैं।
• कोई consensus नहीं बनता; कई बिंदु अलग-अलग स्थानीय अनुभवों और परिभाषाओं के कारण unclear के रूप में चिह्नित रहते हैं।

Euthanasia / MAID और मृत्यु-कारण वर्गीकरण

• MAID मौतों (~13.2k) की तुलना संख्यात्मक रूप से COVID मौतों से की जाती है।
• कुछ का तर्क है कि MAID को “cause of death” नहीं होना चाहिए बल्कि underlying disease को होना चाहिए; अन्य लोग इसे suicide से तुलना करते हैं (method बनाम underlying condition जैसे depression)।
• स्पष्टीकरण यह है कि death certificates आमतौर पर immediate और underlying causes दोनों सूचीबद्ध करते हैं; terminal illness के लिए MAID में अक्सर disease को cause के रूप में दर्ज किया जाता है।

स्वास्थ्य-देखभाल प्रणालियाँ और Medical Error

• एक अंतर नोट किया गया: Canadian stats में “complications of medical/surgical care” मामूली दिखते हैं, जबकि कुछ US analyses medical error को preventable death का प्रमुख कारण मानते हैं।
• दिए गए कारण: अलग coding practices, litigation pressures, और US में अधिक aggressive high-risk interventions। कोई निश्चित निष्कर्ष नहीं निकला।

व्यक्तिगत व्यवहार, जोखिम की धारणा, और अन्य अवलोकन

• कुछ लोग COVID की उच्च रैंक का उपयोग जारी masking को उचित ठहराने के लिए करते हैं, भले ही सामाजिक विरोध हो; अन्य बताते हैं कि उनके hospitals में COVID low-salience लगता है, और PPE का उपयोग ढीला है।
• Toronto के wastewater और outbreak data को वर्तमान में उच्च transmission के प्रमाण के रूप में उद्धृत किया गया।
• चर्चा immune “training,” COVID के दौरान flu deaths में कमी, और इस विचार को छूती है कि COVID बहुत बुज़ुर्ग लोगों में influenza की जगह terminal event बन सकता है, बजाय पूरी तरह नया जोखिम जोड़ने के; हालांकि thread में यह rigorously settled नहीं है।