ऑस्ट्रेलिया का एंटीबायोटिक का अत्यधिक उपयोग दवा-प्रतिरोधी संक्रमणों की दर बढ़ा रहा है

पशुधन में एंटीबायोटिक और प्रतिरोध

• कई टिप्पणियाँ इस बात पर ज़ोर देती हैं कि वैश्विक एंटीबायोटिक उपयोग का अधिकांश हिस्सा मनुष्यों में नहीं, बल्कि पशुधन में होता है; लगभग 70–80% उपयोग कृषि में होने जैसे आँकड़े जुड़े स्रोतों से उद्धृत किए जाते हैं।
• जानवरों में अत्यधिक उपयोग (अक्सर वृद्धि-प्रोत्साहन या नियमित रोकथाम के लिए, केवल उपचार के लिए नहीं) को CDC/WHO सामग्री के माध्यम से मनुष्यों में दवा-प्रतिरोधी संक्रमणों में वृद्धि से जोड़ा जाता है।
• बताए गए तंत्र: फार्मों पर प्रतिरोधी बैक्टीरिया का उभरना, भोजन, अपशिष्ट, पर्यावरण और बैक्टीरिया प्रजातियों के बीच क्षैतिज जीन स्थानांतरण के माध्यम से फैलाव।
• कुछ लोग नियमित रोगनिरोधी उपयोग पर EU-शैली के प्रतिबंधों और सख्त टीकाकरण व्यवस्थाओं को बेहतर अभ्यास मानते हैं; अन्य लोग नोट करते हैं कि ऑस्ट्रेलिया कृषि में अपेक्षाकृत कम एंटीमाइक्रोबियल उपयोग का दावा करता है, लेकिन सीमित हालिया रिपोर्टिंग के कारण डेटा विरोधाभासी है।

मानव प्रिस्क्रिप्शन पैटर्न और संस्कृति

• कई लोगों का कहना है कि ऑस्ट्रेलियाई GP एंटीबायोटिक्स बहुत आसानी से लिख देते हैं, कभी-कभी सर्दी या अपुष्ट बैक्टीरियल संक्रमणों के लिए भी, क्योंकि मरीज गोली की उम्मीद करते हैं और डॉक्टरों तक पहुँच आसान है।
• दूसरे लोग कहते हैं कि उनके अपने GP अधिक सावधान हैं, जो दर्शाता है कि प्रथा क्लिनिक और क्षेत्र के अनुसार काफी बदलती है।
• तुलना:
  • नीदरलैंड, स्वीडन, जर्मनी और कुछ अमेरिकी प्रथाओं को कहीं अधिक प्रतिबंधात्मक बताया गया है, जहाँ अक्सर परीक्षण (जैसे स्ट्रेप के लिए) किया जाता है और आराम पर ज़ोर दिया जाता है।
  • ब्राज़ील, भारत, थाईलैंड और एशिया के कुछ हिस्सों को बहुत उदार या OTC पहुँच वाला बताया गया है, जहाँ हल्की सर्दी में भी नियमित उपयोग होता है।
• उद्धृत रिपोर्ट में ऑस्ट्रेलिया में अस्पतालों द्वारा प्रिस्क्रिप्शन को भी एक प्रमुख योगदानकर्ता के रूप में चिन्हित किया गया है, केवल GP नहीं।

स्वास्थ्य प्रभाव और जोखिम

• उठी हुई चिंताएँ:
  • आंत माइक्रोबायोम का विघटन और दीर्घकालिक स्वास्थ्य प्रभाव।
  • कुछ दवा-श्रेणियों के कैंसर और गंभीर दुष्प्रभाव प्रोफाइल में योगदान।
  • XDR तपेदिक जैसी एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी बीमारियाँ, जिनके लिए विषैले और महंगे दूसरी-पंक्ति के दवाओं की आवश्यकता होती है।
• कुछ किस्सों में बताया गया कि एंटीबायोटिक्स संक्रमणों को साफ़ नहीं कर पाए, जबकि गैर-दवा या “प्राकृतिक” तरीकों के साथ सुधार हुआ; अन्य उत्तर इसे प्लेसीबो या बीमारी के प्राकृतिक पाठ्यक्रम से जोड़ते हैं।

अर्थशास्त्र, राजनीति और नैतिकता

• पशुधन में एंटीबायोटिक कम करने से संभवतः मांस की कीमतें बढ़ेंगी; कई लोग तर्क देते हैं कि यह राजनीतिक रूप से कठिन और आर्थिक रूप से दर्दनाक होगा, खासकर गरीब उपभोक्ताओं और छोटे किसानों के लिए।
• अन्य लोगों का कहना है कि सस्ता मांस बाहरी लागतों (AMR, पर्यावरणीय क्षति, पशु कल्याण) द्वारा कृत्रिम रूप से सब्सिडी प्राप्त करता है और मांस को अधिक दुर्लभ और महंगा होना चाहिए।
• मांस के प्रति सांस्कृतिक लगाव और कार्य-संस्कृतियाँ जो बीमार अवकाश के लिए मेडिकल प्रमाणपत्र मांगती हैं, दोनों डॉक्टर के पास जाने को और, परोक्ष रूप से, एंटीबायोटिक उपयोग को बढ़ाते हैं।

डेटा गुणवत्ता और व्याख्या

• कुछ लोग इस बात से हैरान हैं कि एक वर्ष में एक-तिहाई से अधिक ऑस्ट्रेलियाइयों को एंटीमाइक्रोबियल प्रिस्क्रिप्शन मिला; अन्य लोग सवाल करते हैं कि क्या यह वास्तव में ऑस्ट्रेलिया को एक बड़ा वैश्विक चालक बनाता है, जबकि अन्य जगहों पर उपयोग अधिक और नियंत्रण कम है।
• यह नोट किया गया है कि शीर्षक का आँकड़ा एंटिफंगल्स को भी शामिल करता है, आयु के लिहाज़ से बुज़ुर्गों की ओर झुका हुआ है, और देशों के बीच एंटीबायोटिक-उपयोग डेटा अधूरा या एक्सट्रापोलेटेड हो सकता है, जिससे सटीक रैंकिंग कुछ हद तक अस्पष्ट रहती है।