धूम्रपान कैंसर का कारण बनता है
बढ़ते हुए महामारी-विज्ञान और प्रयोगात्मक प्रमाण दिखाते हैं कि धूम्रपान फेफड़ों के कैंसर और अन्य गंभीर बीमारियों का प्रत्यक्ष, प्रमुख कारण है, बावजूद इसके कि प्रमुख सांख्यिकीविदों और उद्योग-संबद्ध हस्तियों ने ऐतिहासिक रूप से कारणता पर संदेह पैदा करने की कोशिश की। टिप्पणीकार यह खोजते हैं कि आधुनिक कारण-अनुमान (जैसे, Judea Pearl का काम), आनुवंशिकी, और मेन्डेलियन रैंडमाइज़ेशन ने शेष अधिकांश बहसों को कैसे सुलझाया है, साथ ही शराब, रेडॉन, और अल्ट्रा-प्रोसेस्ड खाद्य पदार्थ जैसे अन्य महत्वपूर्ण कैंसरकारकों का भी उल्लेख करते हैं। कैंसर, लंबे समय तक धूम्रपान करने वालों, और विनियमन-प्रेरित व्यवहार परिवर्तन पर व्यक्तिगत किस्से यह रेखांकित करते हैं कि जोखिम संभाव्य है, धूम्रपान से अत्यधिक बढ़ता है, और नीति तथा पर्यावरण से गहराई से प्रभावित होता है.
कारण-सम्बंध और आँकड़ों पर ऐतिहासिक बहस
- टिप्पणीकार चर्चा करते हैं कि कैसे एक प्रभावशाली शुरुआती सांख्यिकीविद ने “धूम्रपान कैंसर का कारण बनता है” कहने का विरोध किया, यह तर्क देते हुए कि प्रेक्षणात्मक आँकड़े उलटी कारणता या छिपे हुए सामान्य कारणों (जैसे, जीनोटाइप, व्यक्तित्व) को बाहर नहीं कर सकते थे।
- बाद के कारण-अनुमान कार्य (जैसे, बायेज़ियन नेटवर्क, मेन्डेलियन रैंडमाइज़ेशन) को यह दिखाने वाला बताया गया कि धूम्रपान वास्तव में मुख्य कारणकारी कारक है, हालांकि निकोटीन-लत को प्रभावित करने वाला एक आनुवंशिक वैरिएंट फेफड़ों के कैंसर के जोखिम को स्वतंत्र रूप से भी बदलता है।
- कुछ लोग अत्यधिक सरलीकृत “सहसंबंध ≠ कारणता” वाले संदेहवाद की आलोचना करते हैं और नोट करते हैं कि आधुनिक कारणात्मक उपकरण आंशिक रूप से इन्हीं प्रश्नों को संबोधित करने के लिए विकसित किए गए थे।
व्यक्तिगत अनुभव, जोखिम, और आनुवंशिकी
- कई लोग किस्से साझा करते हैं: एक माता-पिता का कम उम्र में फेफड़ों या गले के कैंसर से निधन, दूसरा अत्यधिक धूम्रपान करते हुए वृद्धावस्था तक जीवित रहना, अक्सर गैर-कैंसर स्वास्थ्य की गंभीर गिरावट के साथ।
- कई लोग इस बात पर ज़ोर देते हैं कि कैंसर और अन्य नुकसान संभाव्य (probabilistic) हैं: धूम्रपान फेफड़ों के कैंसर के जोखिम को लगभग 5–10 गुना बढ़ाता है, लेकिन अधिकांश धूम्रपान करने वालों को फिर भी फेफड़ों का कैंसर नहीं होता, जो परस्पर विरोधी किस्सों को समझाता है।
- आनुवंशिकी और प्रतिरक्षा-तंत्र के अंतर को जोखिम के प्रमुख संशोधक के रूप में बार-बार उद्धृत किया जाता है।
अन्य कैंसरकारक और जोखिम कारक
- शराब को एक समूह 1 कैंसरकारक के रूप में रेखांकित किया गया है, जो कई कैंसरों से जुड़ा है; कुछ लोग आश्चर्य व्यक्त करते हैं कि शराब-संबंधित कैंसर मृत्युें संख्यात्मक रूप से मामूली लगती हैं, जबकि अन्य नोट करते हैं कि नए आनुवंशिक प्रमाण अधिक बड़े वास्तविक प्रभाव का संकेत देते हैं।
- अल्ट्रा-प्रोसेस्ड खाद्य पदार्थ, गरम पेय, पान/अरेका, खat, चबाने वाला तंबाकू, और पर्यावरणीय विषाक्त पदार्थों का भी अतिरिक्त कैंसर जोखिमों के रूप में उल्लेख किया गया है।
- घरों में रेडॉन पर चर्चा की गई है, जिसे कुछ क्षेत्रों में फेफड़ों के कैंसर का दूसरा प्रमुख कारण बताया गया है; कई लोग उच्च रीडिंग और प्रभावी शमन का वर्णन करते हैं।
नीति, प्रतिबंध, और वैधीकरण
- इस बात पर मजबूत सहमति है कि धूम्रपान पर प्रतिबंध (उच्च कर, सार्वजनिक स्थानों पर प्रतिबंध, साधारण पैकेजिंग) उपभोग को कम करते हैं; कुछ लोग ढीले नियमों वाले देशों में पुनः लत लगने की बात बताते हैं।
- हानिकारक ड्रग्स को अपराध घोषित करने बनाम विनियमित करने पर बहस: विनियमित बाजार (जैसे तंबाकू) को ओवरडोज़ और मिलावट कम करने वाला तर्क दिया जाता है, जबकि अन्य लोग उपलब्धता सीमित करने के लिए कुछ ड्रग्स को अवैध ही रखने की ज़िद करते हैं।
वेपिंग और शेष अज्ञात
- कई लोग पूछते हैं कि क्या वेपिंग कैंसर का कारण बनता है; डीएनए क्षति पर एक अध्ययन का उल्लेख किया गया है।
- सामान्य अपेक्षा: संभवतः हानिकारक और कैंसरकारक, लेकिन शायद धूम्रपान से कम; दीर्घकालिक जोखिम अभी भी स्पष्ट नहीं है।